Elección Municipal: 8 Consejos para Sobrevivir el 2012

Una cosa está clara. La derecha se presenta unida a las elecciones municipales de 2012. De eso, no hay duda. Y va con el apoyo absoluto del gobierno con todo su aparataje, como se debe hacer cuando se ha ganado el ejecutivo en elecciones democráticas: se va con todo para defender y consolidar el poder popular del que está en gobierno. Lo hicieron los de antes, lo van a hacer los de ahora.

Pero usted, querido lector, ¿sabe si la “Oposición” va unida? Porque cuando uno tiene claro que el gobierno se va a presentar con toda su maquinaria, uno se imagina que las directivas de los partidos de oposición tendrán absolutamente claro que se les viene encima un verdadero tsunami  que debe ser enfrentado unitariamente.

Pero fíjese que no es tan claro. Dicen que hay un acuerdo para alcaldes de toda la oposición. Es muy posible que yo sea una persona desinformada, pero la verdad es que no he visto ningún anuncio formal al respecto, sólo un “dicen”. Yo sí tengo clara una cosa. Si la oposición no se pone de acuerdo de una vez para levantar una lista común de alcaldes, esta elección va perdida nuevamente, y la siguiente también. Ese es el escenario en que el gobierno arrasa por default. Permítame hacer algunas sugerencias que son de sentido común como contribución a prevenir tal funesto presaggio.

Primero. Si es cierto que hay un acuerdo de toda la Oposición de llevar una lista común de alcaldes, comuníquenlo abiertamente y convoquen a los ciudadanos a participar activamente en las definiciones de lo que esos alcaldes dirán al pueblo.

Segundo. La gente espera que el acuerdo sea amplio y convocante de todos, sin exclusiones odiosas. Esperamos también que todos adopten una conducta generosa y sin divismos (antesala de divisionismos). Esta recomendación vale su peso en oro y que nadie se haga el leso.

Tercero. Definan los alcaldes en primarias abiertas. Por favor no repitan fórmulas fallidas y mezquinas como que los precandidatos tienen que ser militantes de partidos o designados por partidos. Abran las puertas de par en par para que de una vez por todas se de alimento a este Frente Unido por la Democracia que anhelamos tener.

Cuarto. Inviten a todos a participar en la formulación del programa que representarán estos alcaldes, y levanten comandos unitarios en cada región y localidad. Den libertad a la gente para que se organice cómo quiera y permitan que el relato y la narrativa (como se dice hoy) se construya desde abajo hacia arriba.

Quinto. Den espacio a los independientes con visión y experiencia política. Estas personas van a ser clave en la articulación de la oposición generando puentes entre los partidos políticos y la ciudadanía organizada en sus frentes y convocada por las redes.

Sexto. Dejen que en concejales florezcan las mil flores. No tiene importancia cuántas listas se presenten, y quiénes se juntan con quiénes. A nadie le interesa si hay un polo por aquí o por allá. Asegúrense, eso sí, que las listas tengan lineamientos claros en función de las ideas para que la gente elija según su conciencia.

Séptimo. Empiecen el trabajo HOY. Mañana podría ser demasiado tarde. Es cierto que el presidente que tenemos nos hace recordar todos los días el dicho de que no por mucho madrugar amanece más temprano, pero no por ello vamos a seguir aturdidos con estrés postraumático porque la derecha ganó. Apúrense porque el 2012 está a la vuelta de la esquina.

Y el último consejo. Una mitad para los dirigentes de la Concertación: no traten de subirse al carro de las rabias sociales; nadie les cree. Y la otra mitad para los líderes de las protestas: tienen que tener conducción política si quieren que sus demandas se traduzcan en cambios estructurales de nuestra sociedad. El divorcio entre los movimientos ciudadanos y la política es precisamente lo que permitirá que la derecha gane por default.

Medicamentos y Anuncios del Gobierno

"Hemos puesto en marcha una amplia agenda que incluye ... las mayores opciones para la venta de remedios que no requieren receta y que permitirán una reducción estimada de 25% en su precio. La nueva Ley de Fármacos, que exigirá el nombre genérico de los medicamentos y su venta en dosis unitarias, para abaratar su costo y comprar sólo lo que se necesita." Sebastián Piñera, 21 de mayo 2011.

Tres son los anuncios que se han hecho en los últimos días sobre remedios: 1) Agencia Nacional de Medicamentos, 2) venta de fármacos fraccionados en farmacias comunitarias, 3) bioequivalencia.

Agencia Nacional de Medicamentos

Se trata de una buena idea, y es positivo que se plantée claramente una voluntad política de crear este servicio, sobre todo si pensamos en el gasto que tiene el país en medicamentos y en la profundidad de alcance que tiene en la población el uso de los fármacos. Pero, como otros anuncios, trae letra chica, y la letra chica es que no se asegura que la agencia contará con autonomía del Ministerio de Salud, por lo que su creación podría terminar siendo inconducente frente a la necesidad de ordenar los intereses que tiene el mercado y proteger a las personas frente a estos intereses. En otros países donde existe este tipo de entidades reguladoras, estas son autónomas del gobierno de turno.

¿Cuál será entonces la misión de esta agencia de acuerdo a los anuncios escuchados? Parece ser que se busca una reducción de costos, lo que por sí no es malo. El problema se genera cuando la idea de ANAMED pasa a ser un medio para aumentar la competitividad en el mercado de los medicamentos, cuando la razón debería ser que toda la población pueda acceder a medicamentos de calidad comprobada.

Venta de medicamentos fraccionados en farmacias comunitarias

Esta medida no tiene viabilidad técnica para nuestro país. En países desarrollados sí se hace, pero requiere de una infraestructura, equipamiento y personal entrenado que Chile no tiene ni tendrá en el corto ni largo plazo. Como otros anuncios, quedará en la inconducencia.

La venta unitaria de remedios lleva directamente a la pérdida de trazabilidad y seguimiento de las fechas de vencimiento de los medicamentos. Tampoco queda claro cómo se podría asegurar la calidad del medicamento una vez retirado de su envase original o quién se haría responsable de problemas derivados por quiebre en la cadena de suministro de productos que necesariamente deben ser controlados en toda la cadena. Espero, de corazón, que el autodenominado Ministro de los Enfermos no se esté imaginando que en su farmacia de cadena (una de las tres, elija su favorita) el farmacéutico esté con la tijera cortando las tiritas de remedio.

Y sepa usted que para igualar condiciones de dispensación en la farmacia para entregar por dosis unitaria, se requiere contar con máquinas reenvasadoras cuyo costo promedio es de 20 millones de pesos. ¿Quién asumirá el costo de su implementación? Agrégele además que por ley las farmacias privadas no pueden abrir los envases en que vienen los medicamentos.

Parece que una cosa es el anuncio fácil, y otra cosa será la implementación. En este punto nos damos cita el próximo 21 de mayo. Veremos si el presidente pueda decir en su tercera cuenta anual que esto se llevó a cabo correctamente y sin comprometer la seguridad de los pacientes.

Bioequivalencia

Esta es una excelente propuesta que no es nueva ya que existen resoluciones al respecto de hace más de siete años. Hay que reconocer que falló la intención política para llevarla adelante porque la implementación de la bioequivalencia como requisito para la comercialización de fármacos de copia implica un freno al negocio de la industria farmacéutica no innovadora.

Una vez establecida la bioequivalencia de un producto, se puede anticipar que la formulación genérica será de menor costo y de eficacia similar, con lo que se puede asegurar un acceso universal mayor porque el precio será menor, sin afectar la seguridad del paciente.

En Chile, el proceso de exigencia de la bioequivalencia a productos similares empezó en 2008 con la realización de un seminario organizado por el ISP en que se convocó a la industria farmacéutica. En ese seminario se socializó la documentación técnica y regulatoria y se establecieron fechas para la exigencia de los productos farmacéuticos que contienen los principios activos clorfenamina y carbamazepina.

¿Existe capacidad para hacer todo esto?

Me preocupa lo que me han informado algunas fuentes. Hoy la incomunicación entre el ISP y el Ministerio de Salud es total. De hecho, el ISP se entera de los anuncios del ministerio sobre medicamentos por la prensa, anuncios tales como la prohibición de venta de pseudoefedrina, la venta fraccionada, etc. Preocupa la falta de coordinación entre las diferentes autoridades que tienen incumbencia en el tema, especialmente dado que el ISP está actualmente haciendo un esfuerzo loable de terminar con favoritismos hacia la industria farmacéutica, dando un trato igualitario a todos.

Por último, dos dichos que han salido a colación de este gobierno creo que aplican en este caso: del dicho al hecho hay mucho trecho, y otra cosa es con guitarra. Queda en evidencia que en materia de salud, el gobierno aún no encuentra su relato.

Brünnhilde, la Walkiria Díscola (Parte 2): Los Comentarios

Quedé bien impresionada con la ópera de Wagner, Walkiria. Me llamó la atención especialmente su crítica a la moral de la época, muy profunda y muy ácida, válida absolutamente también para hoy.

Viendo esta ópera me preguntaba por qué Wagner habría elegido representar la valentía y la libertad, que aquí siempre figura como relativa, en un grupo de mujeres "amazonas" como las Walkirias. Y también me llamó la atención que el castigo para Brünnhilde fuera el destierro de Walhalla, este lugar que yo llamé de privilegio pero quizás tenga otras connotaciones también, dejándola sin defensas dormida en el mundo de los mortales para que cualquier hombre se pudiera aprovechar de ella.

Las óperas tienen eso que si nos dejamos llevar por el relato y la música, sin quedarnos pegados en las escenografías o en las cantantes gordas o los tenores feos, podemos fácilmente reinterpretar la narración a la luz de nuestra propia realidad. Me pasó de manera muy fuerte con La Boheme de Puccini en el Teatro Municipal hace algunos años (cuando tenía acceso al Palco Presidencial!!).

Boheme no era de mis óperas favoritas. Siendo de bella música, sin embargo el perfil de la protagonista no me agradaba: era libre y vivía sola en Paris, y a la vez pacata y devota. Extraña combinación. Se enamora del poeta pero después muere de tuberculosis rodeada de su amado y de su grupo de amigos pintores, escritores y poetas. Mientras discurría el tercer acto, súbitamente se me vino una imagen a la cabeza: esta mujer podría haber sido víctima de SIDA en los ochenta/noventa, y haber vivido la misma exacta situación de la protagonista de Puccini, también muriendo rodeada de sus amigos jóvenes y sin vuelta posible, de una enfermedad también contagiosa. Esa imagen me afectó mucho, porque me permitió conectarme por completo con el relato de La Boheme y, por supuesto, terminé llorando en los últimos compases de cierre de la música. Boheme es para mí ahora una ópera inolvidable.

Con Walkiria pasó algo similar. Me impactó mucho el castigo de Wotan: te irás de aquí y quedarás dormida al servicio de todos, y luego si es que despiertas, deberás ser esposa de alguien, hilar y servir; no portarás más armas ni andarás a caballo, no tendrás poderes mágicos y no tendrás función pública alguna.

Me viene a la mente la vida de las mujeres hoy. Muchachas en fiestas intoxicadas por alcohol, voluntariamente, o dormidas por efecto de algún sedante introducido a su bebida. Estas muchachas quedan expuestas a la misma situación que Wotan advirtió: dormidas para que los hombres hagan su amaño, inconcientes física y mentalmente. ¡Cuántas veces no he advertido a mi hija de este peligro! Estas chicas devoran el alcohol en las fiestas y quedan sin defensas, como Brünnhilde en el bosque, y expuestas a violaciones de todo tipo.

Me viene a la mente la contraposición dialéctica de Walhalla con el mundo de los mortales, este bosque incivilizado donde viven los hombres y no las Walkirias. En Walhalla las mujeres se ven poderosas, hacedoras, protagonistas; en el bosque las mujeres son sirvientas de hombres machistas y déspotas (véase primera escena de Walkiria, el trato que el viejo da a Sieglinde).

Qué triste que han pasado tantos años desde que Wagner describiera estas realidades en un mundo de fantasía operático como modo de denuncia y alerta frente a las conciencias dormidas de sus espectadores. Pero hoy, ¿alguien podría decir que las cosas han cambiado tanto?

Yo puedo dar fe que ni las nuevas generaciones de machitos chilenos tienen clara la película, y menos las chiquillas. Si usted es de los/las excepcionales que no incurre en machismo, siéntase aludido sólo en el sentido de que se necesita su voz y acción para que los/las "otros/as" sientan que su conducta no contribuye a una mejor convivencia.

Wagner, quién lo hubiese adivinado, me ayudó a fortalecer otro poco más mis convicciones feministas, hacerlas públicas una vez más, y sortear la autocensura que impone el miedo que tienen muchas mujeres de terminar siendo "lateras y barzas".

Brünnhilde, la Walkiria Díscola (Parte 1): El Relato

Ayer ví Walkiria, una de las óperas señeras de Richard Wagner. Fue una experiencia total y profunda. Como no sé mucho de la vida de Wagner y de sus intenciones filosóficas y musicales, lo que viene ahora son mis impresiones en bruto, no filtradas por conocimientos previos, y generadas en el contexto de la definición de "clásico", aquello que se recrea cada momento según su observador y según la época y cultura del observador, no del autor. Escribiré en dos partes. La primera describe el relato; la segunda, mis impresiones.

La historia de Walkiria es extraña. Cuenta de Siegmund, un joven de mala suerte que conoce a Sieglinde, una joven casada por la fuerza con un viejo. Ambos se enamoran a primera vista y se dan cuenta, por razones que no es del caso explicar, que son gemelos. Pero su amor es total, por lo que huyen de la casa del viejo. Aquí, ya en el primer acto, se presenta ante nosotros el problema moral del incesto y del adulterio.

Fricka y Wotan son los dioses que viven en Walhalla, un lugar de privilegio, algo así como Escandinavia. Wotan es el padre de los gemelos pero Fricka, su esposa, no es la madre. Aquí viene un diálogo intenso entre Fricka y Wotan; Fricka exige a Wotan que castigue la pareja por haber cometido incesto y adulterio. Wotan sufre por esto porque ama a Siegmund y porque él mismo ha sido libre. Le dice a Fricka que ella está demasiado amarrada a las convenciones y que debe permitir rumbos más libres. Ella se las juega y le muestra su dolor. Wotan opta por acceder a las "razones de Estado" de Fricka y preservar su unión con ella - que nació del amor - y le hace caso. Dejará morir a Siegmund.

Brünnhilde es hija de Wotan y media hermana de Siegmund y Sieglinde. Es una de las Walkirias, que son ocho más Bruni. Las Walkirias son las hijas de Wotan y son todas mujeres jóvenes empoderadas, fuertes, risueñas, guerreras, andan a caballo, son solidarias entre sí y tienen responsabilidades públicas, como reclutar héroes que sirvan a Wotan, su padre y regente. Brünnhilde es la favorita de Wotan y es su confidente. Wotan le dice que tiene que dejar morir a Siegmund y Bruni escucha atenta, pues Wotan le abre su corazón y le muestra el sufrimiento que lo aqueja ante tener que hacer esto que negoció con Fricka. Y manda a Bruni al reino de los mortales a quitar la espada mágica que Wotan algún día había dejado para que Siegmund encontrara y usara para luchar.

Brünnhilde baja al mundo mortal y se encuentra con los gemelos. Sieglinde está medio desmayada porque han debido huir del viejo por los bosques; además, después sabremos que ya está embarazada con hijo de Siegmund. La Walkiria Bruni le informa a Siegmund que deberá morir en batalla pero que si va con ella a Walhalla se salvará. Siegmund, preso del amor por su hermana, prefiere quedar con ella antes de salvarse él. Bruni queda conmovida por tal amor y cambia la sentencia de muerte, contradiciendo las órdenes de Wotan, y le dice que con la espada vencerá.

Luego empieza una batalla en el bosque. Sin embargo, aparece Wotan y ve que su hija se puso de parte de la pareja. Interviene en la batalla y rompe la espada de Siegmund, quien muere por mano del viejo. Wotan está indignado con su hija. Brünnhilde se hace cargo de Sieglinde embarazada y se la lleva a Walhalla.

El acto tres es la famosa cabalgata de las Walkirias, todas las hermanas de Bruni. Finalmente aparece también Brünnhilde con el cuerpo desmayado de Sieglinde. Las hermanas tratan de convencer a Bruni que no contraríe a Wotan, pero Bruni permanece firme en sus convicciones. Ella siente que debe ayudar a Sieglinde a sobrevivir y le pareció injusta la sentencia de Wotan influido por Fricka. Las hermanas huyen asustadas frente a la vista de la llegada de Wotan; también huye en el bosque Sieglinde para, en otra ópera de la saga, dar luz a Siegfried, el hijo de Siegmund.

Wotan se encuentra con su hija favorita. Aquí su ira es máxima. La debe castigar y la quiere castigar. El castigo tiene que ser ejemplar y le dice que le quitará su escudo y lanza, perderá su condición de inmortal, la sumirá en un profundo sueño y la dejará en la tierra de los mortales para que cualquier hombre que pase la pueda deshonrar a su gusto y ella no podrá defenderse. Y si llegara a despertar, terminará como todas las mujeres, hilando telas y haciendo labores de hogar en alguna casa y sirviendo a su marido.

Brünnhilde contempla con horror esta perspectiva de condena y ruega al padre para que al menos le coloque un anillo de fuego alrededor de su cuerpo expuesto y dormido de tal modo que sólo el más valiente pueda llegar a consumar el acto. Para convencer al padre de que flexibilice en algo su decisión inicial tan dura, se las juega para explicar las razones de haber apoyado a Siegmund, diciendo que, entre otras cosas, ella había leído el corazón del padre y conocía sus verdaderos deseos. Ella sigue firme en sus ideas díscolas y Wotan accede a la petición del anillo de fuego.

Termina la ópera con Brünnhilde dormida y rodeada de un enorme fuego eterno que sólo el más noble y valiente podrá sortear.

Porqué Voy a Dejar de Usar Twitter

Sí, voy a dejar de usar Twitter.

Twitter me ha servido bien, no me puedo quejar. Me sumé a esa red social en marzo de 2010 cuando todos empezamos a sentir el apagón en la prensa de toda idea diferente de la del gobierno. Entonces Twitter apareció como una alternativa para transmitir opinión sin censura y autogestionada.

Desde entonces me tocó vivir una experiencia que muchos podrán entender: el enviciamiento que genera Twitter, especialmente cuando uno empieza a desarrollar un Timeline entretenido. Recuerdo una tarde de sábado en invierno en que me salté la siesta y estuve pegada desde las 2 y media hasta las 11 de la noche. Pero antes de irme de reto de toda la familia, me reí mucho.

Después empezaron a llegar más seguidores y usé Twitter como un "arma" para hacer comentarios de tipo político, o también para educar/concientizar sobre la mala política de las concesiones hospitalarias. El Twitter estuvo totalmente disponible para convocar a la constitución de Salud Un Derecho que se formó solamente con twitteros.

Entonces...¿por qué dejarlo?

Porque estamos entrando en una etapa diferente. Esta semana ha sido crucial en cuanto a multiplicidad de movilizaciones sociales, muchas ciertamente autoconvocadas en las "redes sociales" como la del viernes 13 por la noche en protesta contra HidroAysén.

Sin embargo, hay dos cosas que me inquietan:

1. La reducción de ideas a 140 caracteres, a veces recurriendo a una mala estrategia de múltiples posteos para profundizar algun planteamiento.
2. La predica a los que ya están convencidos.

Entonces, voy a dejar de usar Twiitter, como "canal de distribución" de pensamiento político, y usaré este medio más retro, el blog, para comunicar ideas políticas o consideraciones sobre la actualidad y políticas de salud.

Twitter seguirá, qué duda cabe, siendo un lugar de encuentro con gente amable (muy mayoritariamente) y otra grosera e inculta (muchos menos). En Twitter me informaré de las convocatorias y publicaremos las nuestras.

Pero para las ideas, aquí. Los espero con los brazos abiertos y disponible para toda "revisión por pares postpublicación" (comentarios). Y, por de pronto, nos leemos durante la semana porque ciertamente esta va a ser noticiosa.

Otra cosa: me gusta escribir, pero intentaré ser breve, y de fundamentar en evidencia aquello que no es sólo opinión.